Diabetes mellitus (DM) é uma doença causada por deficiência ou diminuição da eficácia da insulina endógena. Caracteriza-se por hiperglicemia, metabolismo desordenado e seqüelas que afetam predominantemente a vasculatura. Os principais tipos de diabetes mellitus são os seguintes: Diabetes mellitus tipo 1: resulta da incapacidade do organismo de produzir insulina suficiente. Diabetes mellitus tipo 2: resulta da resistência à insulina, muitas vezes inicialmente com níveis normais ou aumentados de insulina circulante. Diabetes gestacional: as mulheres grávidas que nunca tiveram diabetes antes, mas que têm altos níveis de açúcar no sangue (glicose) durante a gravidez são disse ter diabetes gestacional. Diabetes gestacional afeta cerca de 4% de todas as mulheres grávidas. Pode preceder o desenvolvimento do tipo 2 (ou raramente o tipo 1). O diabetes de início de maturidade do jovem (MODY) inclui várias formas de diabetes com defeitos monogenéticos da função das células β (secreção de insulina prejudicada); Geralmente se manifesta como hiperglicemia leve em tenra idade, e geralmente herdada de forma autossômica dominante.1,2 Diabetes secundário: representa apenas 1-2% dos pacientes com diabetes mellitus. Causas incluem: Doença pancreática: fibrose cística, pancreatite crônica, pancreatectomia, carcinoma do pâncreas. Endócrino: Síndrome de Cushing, acromegalia, tireotoxicose, feocromocitoma, glucagonoma. Drogas induzidas: diuréticos tiazídicos, corticosteróides, antipsicóticos atípicos, inibidores da protease anti-retroviral. Lipodistrofia congênita. Acanthosis nigricans. Genética: Síndrome de Wolfram (também referida como DIDMOAD: diabetes insípida, diabetes mellitus, atrofia óptica e surdez), 3 ataxia de Friedreich, distrofia miotônica, hemocromatose, doenças de armazenamento de glicogênio. Alguns doentes com diabetes tipo 2 requerem insulina, pelo que os antigos termos de diabetes mellitus insulino-dependente (IDDM) para diabetes tipo 1 e diabetes mellitus não insulino-dependente (DMNID) para a diabetes tipo 2 são inadequados. Diabetes tipo 2 é cada vez mais diagnosticada em crianças e adolescentes e, portanto, o antigo prazo maturidade diabetes para diabetes tipo 2 também é inadequado. Diabetes mellitus tipo 1 Aproximadamente 15% dos diabéticos; Geralmente juvenil, mas pode ocorrer em qualquer idade. Pode estar associada a outras doenças auto-imunes. Caracteriza-se por deficiência de insulina. Concordância é> 30% em gêmeos idênticos; 4 genes são considerados importantes. Um (6q) determina a sensibilidade do ilhéu ao dano, e. De vírus ou reactividade cruzada a partir de anticorpos induzidos por leite de vaca. Associado com HLA DR3 e DR4 e anticorpos de células de ilhotas em torno do momento do diagnóstico. Os doentes necessitam sempre de tratamento com insulina e são propensos à cetoacidose. Os riscos de desenvolvimento de diabetes tipo 1 são amplamente semelhantes em todos os grupos étnicos; Entretanto, os fatores ambientais também podem desempenhar um papel.4 O termo “diabetes tipo 1a” está sendo aplicado ao desenvolvimento de diabetes tipo 1 na idade adulta. Acredita-se que resulte de uma destruição crônica de células de ilhotas mediadas por células T autoimunes....